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弓形體流行病學(xué)
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體誘發(fā)因素
弓形蟲感染后部分人群不發(fā)病,呈隱性感染,而功能低下時則可誘發(fā)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
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弓形體癥狀
進食不干凈的食物后感染弓形蟲,導(dǎo)致各臟器受到嚴(yán)重感染、損害,進而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。獲得性弓形蟲病的癥狀包括淋巴結(jié)、腦、眼、肝臟等各受累器官出現(xiàn)相應(yīng)癥狀;先天性弓形蟲病則主要表現(xiàn)為早產(chǎn)、死胎、畸形等,主要并發(fā)癥為細菌感染。
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弓形體典型癥狀
獲得性弓形蟲病
淋巴結(jié):淋巴結(jié)腫大是其常見臨床癥狀,多見于頜下和頸后淋巴結(jié)。
腦:腦損害可引起腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎,可出現(xiàn)癲癇、頭痛、眩暈、譫妄等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷等不同程度的意識障礙。
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先天性弓形蟲病癥狀
妊娠中期感染,多出現(xiàn)死胎、早產(chǎn),患兒出生后可出現(xiàn)弓形蟲腦病和眼病。
妊娠晚期感染,胎兒出生時可正常,但出生后數(shù)月或數(shù)年,會逐漸出現(xiàn)心臟畸形、心臟傳導(dǎo)阻滯、耳聾、小頭畸形、智力低下等表現(xiàn)。
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弓形蟲病鑒別診斷
巨細胞病毒感染
感染巨細胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細胞病毒,血清巨細胞病毒特異性抗體檢測也可呈陽性,而弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過其臨床癥狀以及實驗室檢測結(jié)果與弓形蟲病進行鑒別。
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